Витамин Д (кальциферол) — свойства и роль

Исторические этапы появления солнечного витамина Д

Большинство заболеваний, которые были вызваны переизбытком или дефицитом солнечного витамина, появились у людей еще задолго до того, как его официально открыли.

Витамин Д открылся широкой публике в девятнадцатом веке. Но уже в семнадцатом Уистлером и Глиссоном выяснены признаки очень коварного недуга, как рахит. С 1824 года многие ученые (Шетте, Снядецкий, Хопкинс, Палма) связывали возникновение болезни с плохим питанием, низкой активностью солнечных лучей, загрязнением воздуха.

Светилы говорили, что все можно решить при помощи добавления в рацион рыбьего жира, а с 1922 года МакКоллум нашел витамин Д, который был назван так по алфавиту.

Позднее выявлялись разнообразные формы данного солнечного витамина, при облучении продукции ультрафиолетовыми лучами. В тридцатых годах стало известно, что действие прямых лучей солнца позволяет вырабатывать кожными покровами необходимого уровня витамина Д.

С начала девяностых годов проводились исследования того, что уровень этого компонента у жителей земного шара низкий, поэтому следует употреблять в пищу:

• рыбий жир;
• скумбрию;
• лосося;
• тунца;
• яичные желтки;
• сельдь;
• красную и черную икру;
• говяжью печень;
• грибы шиитаке;
• сыр Рикотта;
• креветки;
• молоко цельного типа.

Сколько витамина Д потребуется в сутки

Европейский Комитет по Безопасности Питания еще в 2016 поспешил провести исследования и доказать, что мужчинам и женщинам в сутки необходимо употреблять витамин Д в размере:

• дети от полугода до года – 10 мкг;
• всем остальным категориям – 15 мкг.

Рекомендуемая суточная норма (RDA)

• 19-70 лет: 600 МЕ (15 мкг) / день
• Беременные или кормящие женщины: 600 МЕ (15 мкг) / день

Остеопороз – профилактика и лечение

• > 50 лет: 800-1000 МЕ (20-25 мкг) ПО один раз в день с добавками кальция

Витамин Д, если наблюдается Стойкий Рахит

• 12 000-500 000 МЕ (0,3-12,5 мг) ПО один раз в день

Семейная гипофосфатемия

• 10000000000 МЕ (0,25-1,5 мг) ПО один раз в день с добавками фосфатов

Большинство европейских стран привыкли самостоятельно устанавливать нормы данного витамина для своих жителей, которые зависят от солнечной активности (для Германии или Австрии – 20 мкг и столько же для людей после 70 лет в Америке).

Постоянно говорится о том, что пожилые люди обязательно должны увеличить количество солнечного витамина Д до двадцати пяти микрограммов. Увеличить эту норму витамина Д следует, если:

• у человека темный оттенок кожных покровов;
• применяется солнцезащитный крем с фактором тридцать;
• человек проживает в северных или загрязненных регионах;
• люди работают в ночное время или дома и переутомляются;
• новорожденные и маленькие дети питаются только грудным молоком.

Малышам американские педиатры настоятельно советуют давать в жидком виде солнечный компонент по четыреста международных единиц, чтобы не допустить развития рахита.

Нормы витамина D

Ежедневно, нам необходима определенная доза витамина, для обеспечения всех нужд и потребностей. Дозу витамина D принято рассчитывать в международных единицах — МЕ. Нормы витамина исходя из возраста:

• 400 МЕ должны получать дети до года;
• 600 МЕ нужно деткам в возрасте 1-18 лет;
• 600 МЕ — средняя доза с 18 до 70 лет;
• после 70 лет — 800 МЕ.

Отдельно, необходимо освятить нормы витамина для кормящих матерей и беременных женщин 400-600 МЕ. В каждом конкретном случае, дозировку рассчитывает доктор, учитывая многочисленные факторы: возраст, регион проживания, состояние здоровья, некоторые физиологические состояния, рацион питания и др.

Вкусный источник витамина D

Какую же форму выбрать и как правильно принимать?

По данным ученых, свыше 80% жителей нашей планеты имеют недостаток витамин Д в крови. При условии дефицита солнечного света и пищи, являющейся источником кальциферола, только добавки и витаминные комплексы способны ликвидировать дефициты.

Симптомы дефицита и избытка витамина Д

Дозировка кальциферола играет важную роль в нормальном функционировании организма, нехватка или избыток вещества приводят к ухудшению здоровья. Все формы эргостерина в больших концентрациях способны накапливаться в клетках печени в отличие от водорастворимых витаминов, которые при излишках выводятся из организма с мочой. Симптомы дефицита и избытка проявляются различными патологическими состояниями у взрослых и детей.

Дефицит

Нехватка витамина Д3 в первую очередь приводит к остеомаляции, размягчению клеток скелета. Одно из опасных заболеваний костной системы у детей — рахит, оно связано с низким усвоением кальция из продуктов питания из-за дефицита кальциферола. При этом минерал вымывается из костей, ткань истощается и деформируется, что приводит к множественным внутренним заболеваниям.

Симптомы рахита у детей:

• деформация костей черепа и лица, формирование так называемой «квадратной головы», седловидной формы носа и готического неба;
• искривление нижних конечностей в виде буквы О;
• утолщенные и выпирающие суставы рук и ног;
• изменение формы грудной клетки;
• у младенцев — позднее закрытие родничка и появление первых зубов, повышенная плаксивость, раздражительность, плохой сон, выпадение волос на затылочной части.

Дефицит витамина Д3 в детском возрасте приводит к необратимым изменениям тела, появлению сопутствующих патологических состояний, частым простудным заболеваниям. Терапевтические дозы витаминов, принимаемые длительное время, улучшают структуру костей и снимают ряд симптомов, но изменения скелетно-мышечной системы необратимы.

У взрослых нехватка кальциферола приводит к снижению умственной деятельности, появлению заболеваний нервной, иммунной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Симптомы дефицита витамина д3 у взрослых:

• признаки размягчения костей — остеомаляция;
• хрупкость и ломкость костей — остеопороз;
• потеря веса без видимых причин;
• ухудшение состояния волос, кожи и ногтей;
• проблемы со сном и аппетитом.

Эти состояния полностью снимаются при нормализации уровня кальциферола в организме.

Передозировка

Избыток витамина Д приводит к повышенному усвоению кальция из пищи и кальцификации (отложении минерала) в органах и тканях, вызывая нарушения  в работе. По концентрации кальциферола в крови выделяют три стадии гипервитаминоза, которые отличаются клиническими проявлениями и опасностью симптомов.

Характерные черты начальной стадии: нарушение сна, раздражительность и беспокойство, потеря аппетита и снижение веса, боль в мышцах и суставах, высокое артериальное давление. На средней стадии симптомы прогрессируют, появляются признаки интоксикации минералами. Третья степень выражается мышечной дистрофией, обезвоживанием, проблемами в работе сердца.

Первые признаки гипервитаминоза являются показанием к прекращению приема препаратов и проведению мероприятий, снижающих отравление организма. В тяжелых случаях лекарства вводятся внутривенно.

Избыток

Гипервитаминоз витамина D развивается очень медленно при приеме больших доз. Он может вызывать нарушения метаболизма кальция, приводящие к гиперкальциемии и гиперкальциурии. При длительном лечении эргокальциферолом или холекальциферолом гиперкальциемия обычно обусловлена накоплением провитамина D3, но может быть вызвана одновременным избыточным потреблением пищевых продуктов, содержащих много кальция, например молочных продуктов[19].

Витамин Д — кальциферол — для костей

Витамин Д — кальциферол — регулирует минеральный обмен, помогает всасыванию кальция из кишечника. Если имеется недостаток кальция из пищи, то доставляет его в костную ткань. Все это способствует ее обновлению. Без него невозможно формирование прочного скелета, поскольку витамин D предупреждает такое костное заболевание. как рахит.

Витамин Д — кальциферол — для опорно-двигательного аппарата

В период активного роста у детей и подростков развивается и опорно-двигательная система. Витамин Д — кальциферол — необходим, чтобы в это время у ребенка сформировалась правильная походка и наладилась координация движений.

Когда возрастает потребность в витамине?

Человеческий организм способен самостоятельно вырабатывать данный витамин. Однако потребность в нем в определенные периоды возрастает и имеющегося объема становится недостаточно.

• Люди с темным цветом кожи имеют сниженную способность к поглощению ультрафиолетовых лучей, что недостаточно для самостоятельной выработки витамина. Кроме того, многие летом используют солнцезащитные кремы с SPF 30.  Это также уменьшает способность синтеза, но на 95%. Для эффективной стимуляции выработки вещества кожа должна быть светлой и полностью доступной к контакту со светом.
• Люди, проживающие в северных регионах, работающие в ночное время или большую часть времени днем проводящие в помещении, должны обеспечить себе достаточное поступление витамина Д из продуктов питания. Постоянная нехватка вещества устраняется исключительно посредством употребления правильной пищи.
• Аналогично касается младенцев, которые первый год жизни находятся на грудном вскармливании. В этом случае витамин Д должно поступать в виде специальных добавок, например, капель.

Диагностика

Оценка адекватности обеспечения конкретного человека витамином D вызывает споры в научном сообществе. Универсальным лабораторным показателем в настоящее время считается концентрация 1,25-диоксихолекациферола в сыворотке крови:

— менее 20 нг/мл — дефицит витамина D;

— 21-29 нг/мл — минимальное значение, обеспечивающее оптимальное здоровье костей у большинства людей;

— 30-100 нг/мл — достаточный уровень.

При этом однозначно установить дополнительную пользу от достижения значений выше 30 нг/мл в клинических исследованиях не удалось. Согласно большинству рекомендаций, оптимальными считаются интервалы между 30-60 нг/мл, а также между 30-100 нг/мл.

Витамин Д — кальциферол — для укрепления иммунитета

Костный мозг имеет область, которая отвечает за создание иммунных клеток. Витамин Д — кальциферол — влияет на ее работу, повышая сопротивляемость организма инфекциям. Одним из важных показателей продолжительности жизни больных СПИДом, является как раз уровень витамина D.

Какой витамин Д лучше принимать взрослым?

витамин Д выпускается в двух формах:

• D3 (холекальциферол),
• D2 (эргокальциферол) получают с использованием эргостерина из дрожжей или грибов.

Результаты клинических исследований указывают на то, что лучшей формой витамина D для организма является витамин D3 (холекальциферол), получаемый промышленным путем из овечьей шерсти или других шерстистых животных (из шерстного жира – ланолина).

Для изготовления вегетарианских капсул извлекают сырье из лишайника- растительного симбиотического организма, состоящего из грибов и водорослей. Такие капсулы не содержат желатина.

В каких продуктах содержится

Диетологи и терапевты убеждены — попадающий из еды витамин Д лучше усваивается организмом. Натуральный витамин Д содержится в природных продуктах с высоким содержанием жирных кислот. Список продуктов, содержащих кальциферол. возглавляет рыбий жир. Этот не самый вкусный продукт выпускают в виде капсул с желатиновой оболочкой для взрослых, а ребенку можно предложить капли витамин Д3.

Основные источники витамина D — продукты именно животного происхождения, так как у растений совершенно другой метаболизм и синтез эргостеринов. Небольшое количество кальциферола вырабатывют некоторые виды грибов и дрожжи.

Основные источники витамина D

Продуктовая группа	Особенности
Морепродукты	Рыбий жир; жирные сорта рыбы — лосось, тунец, скумбрия, сельдь; печень морских рыб; икра; водоросли
Молоко, молочные продукты	С повышенной жирностью или специально обогащенные; сливки, сметана
Птица и яйца	Утиное мясо, желток
Мясо и субпродукты	Жирные сорта свинины и баранины, печень свиная и говяжья
Грибы	Выращенные в природных условиях под солнечным светом, лисички
Дрожжи	Лучше принимать в виде аптечных препаратов
Растительное масло	Холодного отжима: оливковое, льняное, кунжутное
Полезные орехи	Миндаль, фисташки, фундук, грецкий

Если нет возможности правильно питаться, включая в рацион все продуктовые группы, необходимо пить витаминосодержащие комплексы.

В каких продуктах содержится витамин D?

К числу продуктов, которые богаты витаминами D можно отнести:

• зерновые. Для их выбора достаточно ознакомиться с составом и питательной ценностью, концентрацией витамина;
• яйца, а точнее желток содержит разное количество витамина D, что определяется местом обитания, питания курицы и другими факторами. Несмотря на то, что наибольшую питательную ценность представляет именно желток, есть нужно яйцо целиком, чтобы получить все полезные вещества;
• фруктовые соки. На полках магазинов можно встретить сок, дополнительно обогащенный витамином D. Стакан апельсинового сока, но только дополнительно обогащенного, содержит до 50% от суточной нормы;
• грибы. В зависимости от сорта гриба, количество витамина D может быть разным;
• соя: сыр тофу, соевое молоко — также источник витамина D.

Витамин Д — кальциферол — для спортсменов

А теперь поговорим в частности о роли витамина D для спортсменов. Для этой категории людей его нехватка – довольно частое явление, т.к. их потребность в нем вдвое больше, чем у обычных людей. Особенно часто страдают спортсмены, которые вынуждены тренироваться в закрытых помещениях. В Древней Греции о волшебных свойствах витамина D еще не было известно, но уже тогда олимпийцы тренировались только на солнце, поскольку его лучи увеличивали размер их мышц. И сейчас прием витаминов группы D для спортсменов соизмерим тренировке, потому что повышает показатели силы и является профилактикой мышечной слабости.

Мы знаем, что витамин Д — кальциферол – мощный стимулятор накопления в костях кальция. Вместе они гарантируют сильные и прочные кости, которые так важны для спортсменов, учитывая их нагрузки и травмоопасность.

Усвояемость кальция необходима для костей, но также и для сердца. Поэтому еще одна причина следить за уровнем витамина D для спортсменов – профилактика сердечных заболеваний,  т.к. эти люди – в зоне повышенного риска внезапных сердечных приступов. А «солнечный витамин» доказано стабилизирует давление и делает сосуды более эластичными. 

Токсичность

Витамин Д в дозах, превышающих физиологическую потребность в 200-1000 раз, обладает высокой токсичностью, вызывая состояние гипервитаминоза с гиперкальциемией и кальцификацией тканей внутренних органов (почек, аорты, сердца), что ведет к нарушению их функций.

Большие дозы нарушают деятельность центральной и вегетативной нервных систем, сердечно-сосудистой системы.

Интоксикация при приёме от 1 до нескольких миллионов МЕ витамина Д протекает с общей слабостью, головной, суставными, костными и мышечными болями, онемением рук и ног, запорами, лихорадкой, артериальной гипертонией, конъюнктивитом, кровоизлияниями на коже; возможны судороги.

*БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

«;s:4:»TYPE»;s:4:»HTML»;}

Литература

• Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека. — Мир, 1993. — Т. 2. — 415 с. — ISBN 5-03-001775-5.
• Хоббс К., Хаас Э. Витамины для «чайников». — М.:: Диалектика, 2005. — 352 с. — ISBN 0-7645-5179-5.
• Громова О.А., Торшин И. Ю. Витамин D. Смена парадигмы; под ред. Е. И. Гусева, И. Н. Захаровой.. — М.:: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 568 с. — ISBN 978-5-9704-4058-2.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования подтвердили пользу витамина для репродуктивной системы женщин. Его назначают при поликистозе яичников, подготовке к зачатию или перед процедурой ЭКО.

Однако препарат выписывается беременным в тех случаях, когда потенциальная польза от него больше возможного вреда.

Прием витамина Д3 рекомендован женщине при подготовке к зачатию.

В регионах, где мало солнца, профилактический прием необходим в период ожидания ребенка. Назначают препарат в минимальных количествах.

Если во время кормления грудью женщина пьет витамин в повышенных дозах, он проникает в молоко и вызывает симптомы передозировки у ребенка.

Суточная норма не должна превышать 600 МЕ активного вещества. В противном случае развивается гиперкальциемия. Она вызывает дефекты интеллектуального и физического развития у детей.

Почему возникает дефицит витамина D

У дефицита витамина D могут быть следующие причины:

• Недостаточное поступление содержащих его продуктов в организм. Это возможно при соблюдении жестких диет или у людей, придерживающихся вегетарианства.
• Заболевания органов пищеварения, особенно печени и желчевыводящих путей (расстройство выработки желчи, помогающей организму усваивать витамин), а также поражение тонкого кишечника (нарушение всасывания витамина).
• Кратковременное пребывание на солнце. В холодное время года, когда человек редко бывает на свету и постоянно носит теплую одежду, риск гиповитаминоза особенно велик.

Препараты

Вигантол (Германия, Япония).

Показания: профилактика и лечение рахита; профилактика дефицита витамина D у пациентов из групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкого отдела кишечника, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкого кишечника); поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза); остеомаляция (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов); лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.

Аквадетрим (Польша).

Применяется для профилактики и лечения дефицита витамина D; рахита и рахитоподобных заболеваний; гипокальциемической тетании; остеомаляции; метаболических остеопатий (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз), а также для лечения остеопороза, в том числе постменопаузного.

Альфа D3-Тева (Израиль, Германия).

Показания: остеопороз (в том числе постменопаузный, сенильный, стероидный); остеодистрофия при хронической почечной недостаточности; гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз; рахит и остеомаляция, связанные с недостаточностью питания или всасывания; гипофосфатемический витамин D-резистентный рахит и остеомаляция; псевдодефицитный (витамин D-зависимый) рахит и остеомаляция; синдром Фанкони (наследственный почечный ацидоз с нефрокальцинозом, поздним рахитом и адипозогенитальной дистрофией); почечный ацидоз.

Оксидевит (Россия).

Показаня: остеодистрофия (в том числе при хронической почечной недостаточности), гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз, рахит и остеомаляция различного генеза, остеопороз (в том числе постменопаузный, сенильный, стероидный), почечный ацидоз, синдром Фанкони (наследственный почечный ацидоз с нефрокальцинозом, поздним рахитом и адипозогенитальной дистрофией).

Поделитесь мнением (опрос)

Взаимодействие витамина D

Взаимодействие витамина D c некоторыми препаратами может быть негативным, например, есть  такие, которые будут отрицательно сказываться на его синтезе:

• Препараты, нарушающие всасывание жиров
• Кортикостероиды
• Слабительные
• Барбитураты

О ПРИРОДНЫХ ПРОДУКТАХ ДЛЯ ВЫНОСЛИВОСТИО СПОРТИВНОМ ПИТАНИИ ДЛЯ ВЫНОСЛИВОСТИО ВЕЩЕСТВАХ ДЛЯ ВЫНОСЛИВОСТИ